海关查验钨制品时物品损坏报告书

货物、物品所有人(代理人)：

地址、电话：

货物名称：

数量：

单价：

发票 号：

合同号：

申报进出境日期：

开验日期：

开验地点：

备注：

损坏情况：

值班关员(签印)

货物(物品)所有人(代理人)(签印)

见证人(签印)

年    月    日